针对中西部欠发达县域医疗信息化照搬三甲医院重资产建设模式，普遍存在建设成本冗余、基层场景适配度低、县乡村三级数据协同断裂、安全防护被动、运维迭代固化等结构性痛点。立足县域财政、基建、人才三重资源约束，依托协同治理与信息赋能理论，本文构建“平台—体系—运维”三层立体联动轻量化架构，形成平台赋能、体系落地、运维兜底的一体化内生治理模式。本文采用存量资源复用、轻量化场景适配、体系主动保障、平战结合运维、体系自愈迭代的核心路径，搭建适配乡村弱网络环境的低成本、高可用、可自愈县域医疗信息化运行体系。经万荣县两年实证迭代验证，该体系可有效压降信息化建设与运维成本，补齐基层医疗质控与安全短板，提升城乡医疗服务同质化水平。相较于高端医疗重资产闭环建设范式，本文创新构建适配基层的轻量化治理模式，弥补了县域医疗信息化轻量化闭环建设的研究空白，可为中西部同类县域医共体信息化高质量建设提供实践参考。